當心老年性肺炎靜悄悄地來

老年病區(qū)主任  侯民

隨著年齡的增長、身體功能的退化，老年人會出現(xiàn)各種疾病。其中老年人特有的疾病有老年性癡呆、老年性精神病、老年性耳聾、腦動脈硬化以及由此導致的腦卒中等，這類與衰老退化變性有關的疾病隨著年齡的增加而增多。此外，高血壓、冠心病、糖尿病、痛風、震顫麻痹、老年骨質疏松癥、高脂血癥等，也是老年人常見的疾病。但市隴海醫(yī)院老年病科主任侯民提醒，還有一種疾病常被人們忽視，而這種病對于80歲以上的老人來說往往是致命的打擊，那就是老年性肺炎。

前段時間，70多歲的王大爺因四肢無力、神志恍惚、食欲不佳等癥狀到市隴海醫(yī)院就診。他女兒說，平時父親胃口蠻好，喜歡到處活動，這段時間卻一反常態(tài)。經(jīng)檢查，李大爺患上了肺炎，好在就醫(yī)及時，病情已得到控制。

老年人由于各臟器功能衰退、免疫功能低下和呼吸道抵抗力差，極易患呼吸道感染繼發(fā)肺炎。特別是因心腦血管意外、外傷、衰老而長期臥床的老人，常因喂飯時誤吸到氣管內，而形成吸入性肺炎和 墜積性肺炎，并引起一系列的并發(fā)癥，如高燒、心衰等。而且老年性肺炎死亡率極高，80歲以上老人的死亡病因中，肺炎居首位。

老年性患肺炎有以下幾個特點：一是靜悄悄地來，人們不易察覺。 老年人和小孩子不同，患了肺炎有時發(fā)燒不明顯甚至不發(fā)燒，咳嗽、胸痛的癥狀也不顯著，化驗血白細胞也沒增高，痰常不易咳出，致使老年病人往往未能及時就診，有時也會因診斷不準而造成病情延誤或加重；二是人到老年常常伴有多種疾病，如肺氣腫、心臟病或高血壓、糖尿病等，一旦患了肺炎極易使原有疾病發(fā)作和加重或引發(fā)其他疾�。蝗�是病情變化發(fā)展快，起病不久即可出現(xiàn)脫水、缺氧、休克、嚴重敗血癥或膿毒癥、心律失常、電解質紊亂和酸堿失衡等并發(fā)癥，給治療帶來困難；四是老年人肺炎感染的細菌常常比較復雜，有的老人平常就愛自己吃藥，這使得致病細菌對一些常用的抗菌藥產(chǎn)生耐藥性，從而影響治療效果。

特別提醒：對于年齡較大或長期臥床的老人，一旦發(fā)現(xiàn)精神萎靡、食欲不佳、呼吸困難、輕微發(fā)燒或咳嗽等癥狀，就要及早送醫(yī)院檢查，尤其要做胸部X光透視。一旦確診，宜盡早足量應用抗生素，同時積極防治各類并發(fā)癥，以使病人盡快恢復健康。老年人平時可有意識地干咳，以鍛煉肺部功能。另外，家人要定期給臥床老人拍背，幫助其排痰，以預防肺炎的發(fā)生。