當心老年性肺炎靜悄悄地來
老年病區(qū)主任 侯民
隨著年齡的增長、身體功能的退化,老年人會出現(xiàn)各種疾病。其中老年人特有的疾病有老年性癡呆、老年性精神病、老年性耳聾、腦動脈硬化以及由此導致的腦卒中等,這類與衰老退化變性有關的疾病隨著年齡的增加而增多。此外,高血壓、冠心病、糖尿病、痛風、震顫麻痹、老年骨質疏松癥、高脂血癥等,也是老年人常見的疾病。但市隴海醫(yī)院老年病科主任侯民提醒,還有一種疾病常被人們忽視,而這種病對于80歲以上的老人來說往往是致命的打擊,那就是老年性肺炎。
前段時間,70多歲的王大爺因四肢無力、神志恍惚、食欲不佳等癥狀到市隴海醫(yī)院就診。他女兒說,平時父親胃口蠻好,喜歡到處活動,這段時間卻一反常態(tài)。經(jīng)檢查,李大爺患上了肺炎,好在就醫(yī)及時,病情已得到控制。
老年人由于各臟器功能衰退、免疫功能低下和呼吸道抵抗力差,極易患呼吸道感染繼發(fā)肺炎。特別是因心腦血管意外、外傷、衰老而長期臥床的老人,常因喂飯時誤吸到氣管內,而形成吸入性肺炎和 墜積性肺炎,并引起一系列的并發(fā)癥,如高燒、心衰等。而且老年性肺炎死亡率極高,80歲以上老人的死亡病因中,肺炎居首位。
老年性患肺炎有以下幾個特點:一是靜悄悄地來,人們不易察覺。 老年人和小孩子不同,患了肺炎有時發(fā)燒不明顯甚至不發(fā)燒,咳嗽、胸痛的癥狀也不顯著,化驗血白細胞也沒增高,痰常不易咳出,致使老年病人往往未能及時就診,有時也會因診斷不準而造成病情延誤或加重;二是人到老年常常伴有多種疾病,如肺氣腫、心臟病或高血壓、糖尿病等,一旦患了肺炎極易使原有疾病發(fā)作和加重或引發(fā)其他疾。蝗遣∏樽兓l(fā)展快,起病不久即可出現(xiàn)脫水、缺氧、休克、嚴重敗血癥或膿毒癥、心律失常、電解質紊亂和酸堿失衡等并發(fā)癥,給治療帶來困難;四是老年人肺炎感染的細菌常常比較復雜,有的老人平常就愛自己吃藥,這使得致病細菌對一些常用的抗菌藥產(chǎn)生耐藥性,從而影響治療效果。
特別提醒:對于年齡較大或長期臥床的老人,一旦發(fā)現(xiàn)精神萎靡、食欲不佳、呼吸困難、輕微發(fā)燒或咳嗽等癥狀,就要及早送醫(yī)院檢查,尤其要做胸部X光透視。一旦確診,宜盡早足量應用抗生素,同時積極防治各類并發(fā)癥,以使病人盡快恢復健康。老年人平時可有意識地干咳,以鍛煉肺部功能。另外,家人要定期給臥床老人拍背,幫助其排痰,以預防肺炎的發(fā)生。