城市公立醫(yī)院綜合改革涉及千家萬戶,事關百姓切身利益。為什么要進行公立醫(yī)院價格改革?此次改革的重點任務是什么?會不會增加患者就醫(yī)負擔……近日,記者就以上問題采訪了市城市公立醫(yī)院綜合改革領導小組辦公室主任、市衛(wèi)計委主任穆宏地。
1.聽說我們開封也正在積極推進城市公立醫(yī)院綜合改革工作,請問什么時候會正式啟動?
穆主任:按照河南省統(tǒng)一安排,我市將于今年8月31日零時正式啟動實施以藥品零差率銷售為標識的城市公立醫(yī)院綜合改革。
2.開封市哪些醫(yī)院將參與此次改革?
穆主任:目前,我市河南大學第一附屬醫(yī)院、河南大學淮河醫(yī)院、開封市中心醫(yī)院、開封市第二人民醫(yī)院、解放軍第一五五中心醫(yī)院、開封市中醫(yī)院、開封市第二中醫(yī)院、開封市隴海醫(yī)院、開封市第五人民醫(yī)院、開封市傳染病醫(yī)院、開封市結核病防治所、開封市口腔醫(yī)院、開封市腫瘤醫(yī)院、開封市兒童醫(yī)院、開封市婦產(chǎn)醫(yī)院、開封市婦幼保健院、河南大學醫(yī)院、開封大學附屬醫(yī)院(開封市衛(wèi)生學校附屬醫(yī)院)、開封市醫(yī)學科學研究所、開封市計劃生育科研所、鼓樓醫(yī)院、鼓樓區(qū)婦幼保健院、新區(qū)婦幼保健院(示范區(qū))、禹王臺區(qū)醫(yī)院、開封市回族醫(yī)院(順河區(qū))、祥符區(qū)第二人民醫(yī)院、祥符區(qū)婦幼保健院等共27家城市公立醫(yī)院參與此次改革。
3.此次改革的重點任務是什么?
穆主任:此次改革的重點任務是改革管理體制、建立公立醫(yī)院運行新機制、建立符合行業(yè)特點的人事薪酬制度、嚴控醫(yī)療費用、建立協(xié)同發(fā)展的醫(yī)療服務體系、建立科學合理的分級診療制度和強化考核評價七項重點任務。
4.那您剛剛提到的此次改革的標識是藥品零差率銷售,能具體解釋一下么?
穆主任:要建立公立醫(yī)院運行新機制,就必須要打破原有體制,破除過去以藥補醫(yī)的格局。原先縣及縣以上醫(yī)療機構銷售藥品,以實際購進價為基礎,允許加價不超過15%進行銷售。此次改革后,所有城市公立醫(yī)院(包括政府和企事業(yè)單位舉辦的公立醫(yī)院)取消藥品加成(中藥飲片除外),因藥品零差率銷售減少的合理收入,通過醫(yī)療服務價格調(diào)整補償90%,財政按照原供給渠道補償10%。
5.通過調(diào)整醫(yī)療服務價格補償取消藥品加成損失,會不會增加患者就醫(yī)負擔?
穆主任: 醫(yī)療服務價格調(diào)整是根據(jù)《河南省人民政府辦公廳關于推進城市公立醫(yī)院綜合改革的實施意見》(豫政辦[2017]76號),按照“總量控制、結構調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則,在保證公立醫(yī)院良性運行、醫(yī);鹂沙惺、群眾整體負擔不增加的前提下,合理提升體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值的醫(yī)療服務價格,包括診查、護理、中醫(yī)、治療(康復)、手術等醫(yī)療服務項目,同時降低大型醫(yī)用設備檢查價格。調(diào)整的部分同步按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍,不增加群眾醫(yī)藥費用的負擔。
6.那么目前我市城市公立醫(yī)院綜合改革工作進展如何?
穆主任: 目前,我市已經(jīng)成立了城市公立醫(yī)院綜合改革領導小組及專項工作組,出臺了《開封市城市公立醫(yī)院綜合改革實施方案》,完成了各公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格測算,重新建立了補償機制,市財政局、市衛(wèi)生計生委聯(lián)合出臺了《開封市城市公立醫(yī)院綜合改革財政補助暫行辦法》(汴財社[2017]10號),《開封市城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格改革實施方案》(征求意見稿)正在最后完善?傊,各項工作正在有序推進,可確保8月31日零時我市轄區(qū)內(nèi)所有城市公立醫(yī)院同步取消藥品加成,實施藥品零差率銷售。